Autism in Women — Signs Often Missed | AskSheldon

महिलाओं में ऑटिज़्म — अक्सर चूक जाने वाले संकेत

महिलाओं में ऑटिज़्म अक्सर पहचाना नहीं जाता क्योंकि निदान के मानदंड पुरुषों के अनुभवों पर आधारित बने थे। वर्तमान 3:1 (पुरुष:महिला) निदान अनुपात को व्यापक रूप से ऑटिस्टिक महिलाओं को कम आंकने वाला माना जाता है — शोधकर्ता वास्तविक अनुपात 2:1 या उससे कम बताते हैं। महिलाएं अपने ऑटिस्टिक लक्षणों को अधिक छुपाती हैं, जिससे देर से निदान, चिंता या अवसाद का गलत निदान, और वर्षों तक यह जाने बिना कि क्यों अलग महसूस करना होता है।

Clay illustration of masking

महिलाओं में ऑटिज़्म कैसे अलग दिखता है

पहचान और आत्म-चिंतन को दर्शाता क्ले चित्र

ऑटिस्टिक महिलाएं अक्सर बचपन से ही परिष्कृत सामाजिक छुपाने की रणनीतियां विकसित करती हैं। वे अवलोकन से सामाजिक नियम सीखती हैं, न्यूरोटाइपिकल साथियों की नकल करती हैं, और सार्वजनिक रूप से स्टिमिंग को दबाती हैं। इस मास्किंग की भारी कीमत होती है: दीर्घकालिक थकान, ऑटिस्टिक बर्नआउट, चिंता, और पहचान का टूटा-सा एहसास।

Lai et al. (2017) और Hull et al. (2020) के शोध ने दिखाया है कि मास्किंग ऑटिस्टिक महिलाओं में अधिक प्रचलित है और इससे अवसाद, चिंता और आत्मघाती विचारों की अधिक दर जुड़ी है।

एक क्षेत्र जहां ऑटिस्टिक महिलाओं को अक्सर गलत समझा जाता है वह सहानुभूति है। कई लोग मानते हैं कि ऑटिस्टिक महिलाओं में सहानुभूति की कमी है — लेकिन वास्तव में शोध बताता है कि ऑटिस्टिक महिलाएं अक्सर तीव्र भावनात्मक सहानुभूति अनुभव करती हैं, कभी-कभी अभिभूत होने तक।

महिलाओं और लड़कियों में ऑटिज़्म के संकेत

आंखों का संपर्क और सामाजिक इंटरैक्शन को दर्शाता क्ले चित्र
सामाजिक मास्किंग और छुपाना. सामाजिक व्यवहार की सचेत नकल करना, बातचीत रिहर्सल करना, और फिट होने के लिए स्वाभाविक प्रतिक्रियाओं को दबाना।
गहरी विशेष रुचियां. गहरी, केंद्रित रुचियां जो "सामाजिक रूप से स्वीकार्य" लग सकती हैं (जानवर, मनोविज्ञान, उपन्यास, क्राफ्ट) और इसलिए ऑटिस्टिक लक्षणों के रूप में पहचानी नहीं जातीं।
संवेदी (इंद्रियों से जुड़ी) संवेदनशीलताएं. कपड़ों के टैग, कुछ कपड़ों, आवाज़ों, रोशनी या गंध पर तेज़ प्रतिक्रियाएं जो अभिभूत करने वाली लगती हैं लेकिन अक्सर "नखरेबाज़" कहकर नकार दी जाती हैं।
सामाजिक थकान. सामाजिक मेलजोल के बाद काफी आराम की जरूरत। दोस्ती चाहना लेकिन उन्हें बनाए रखना थकाने वाला लगना।
आंतरिक तकलीफ. चिंता, अवसाद, खानपान विकार, या स्व-नुकसान जो वास्तव में अनिर्धारित ऑटिज़्म और मास्किंग के तनाव से उपजी हो सकती हैं।
कार्यकारी कार्यप्रणाली में कठिनाइयां. संगठन, समय प्रबंधन और काम बदलने में संघर्ष जिसे ADHD से जोड़ा जा सकता है या पूरी तरह नकारा जा सकता है।

महिलाओं का निदान कम क्यों होता है

ऑटिज़्म के मूल निदान मानदंड (DSM-III, 1980) लगभग पूरी तरह से लड़कों पर शोध पर आधारित थे। Leo Kanner और Hans Asperger ने मुख्य रूप से पुरुष मरीजों का अध्ययन किया। ये पुरुष-केंद्रित मानदंड ADOS-2 जैसे वर्तमान निदान उपकरणों में बने हुए हैं।

लड़कियां लड़कों की तुलना में पहले ही प्रतिपूरक सामाजिक रणनीतियां विकसित करती हैं। एक लड़की जो चुपचाप अपने साथियों को देखती और नकल करती है, उससे वैसी चिंता नहीं उठती जैसी अधिक दिखने वाले व्यवहार संबंधी अंतर वाले लड़के से उठती है। शिक्षक और माता-पिता अक्सर ऑटिस्टिक लड़कियों को "शर्मीली", "चिंतित", या "परफेक्शनिस्ट" बताते हैं।

ऑटिस्टिक महिलाओं में आम गलत निदान में सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक चिंता, बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर, बाइपोलर डिसऑर्डर, खानपान विकार और क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम शामिल हैं।

अभी आप क्या कर सकते हैं

GP से बात करें. ऑटिज़्म मूल्यांकन सेवा के लिए रेफरल मांगें और खासतौर पर उल्लेख करें कि महिलाओं में ऑटिज़्म अक्सर चूक जाता है। NICE दिशानिर्देश CG142 का संदर्भ दें।
अपने मास्किंग पैटर्न लिखें. वे विशिष्ट परिस्थितियां लिखें जहां आप फिट होने के लिए सचेत रूप से अपना व्यवहार बदलते हैं — यह साक्ष्य मूल्यांकनकर्ताओं के लिए मूल्यवान है।
ऑटिस्टिक महिलाओं के समुदायों से जुड़ें. National Autistic Society के महिला नेटवर्क और देर से निदान पाई महिलाओं के ऑनलाइन फ़ोरम जैसे ग्रुप सहयोग देते हैं।

AskSheldon महिला ऑटिज़्म फीनोटाइप को ध्यान में रखने वाले मुफ्त ऑटिज़्म स्क्रीनिंग (प्रारंभिक जांच) टूल भी देता है।

ऑटिस्टिक महिलाओं पर हार्मोनल प्रभाव

हार्मोनल उतार-चढ़ाव ऑटिस्टिक लक्षणों को काफी प्रभावित कर सकते हैं, फिर भी यह संबंध कम समझा गया है।

मासिक धर्म चक्र. कई ऑटिस्टिक महिलाएं ल्यूटल चरण (पूर्व-माहवारी) में संवेदी संवेदनशीलता, कार्यकारी कार्यप्रणाली, और भावनात्मक नियमन में काफी बिगड़ाव बताती हैं। इसे PMDD का गलत निदान मिल सकता है।
गर्भावस्था और प्रसवोत्तर. बाधित दिनचर्या, नवजात से संवेदी अभिभूत, और अकेले समय की कमी ऑटिस्टिक बर्नआउट ला सकती है।
पेरिमेनोपॉज़. पेरिमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव उन महिलाओं में ऑटिज़्म को उजागर कर सकता है जो दशकों से मास्किंग करती आई हैं। कई महिलाओं की पहचान पहली बार 40 और 50 की उम्र में होती है।

ऑटिज़्म और खानपान विकारों का संबंध

Brede et al. (2020) के शोध ने पाया कि ऑटिस्टिक महिलाएं खानपान विकार की आबादी में अनुपातहीन रूप से अधिक हैं।

संवेदी-प्रेरित प्रतिबंध. ऑटिज़्म में खाने का प्रतिबंध अक्सर संवेदी-प्रेरित होता है — बनावट से बचाव, गंध की संवेदनशीलता — न कि शरीर की छवि से। यह अंतर अक्सर चूक जाता है।
ARFID. अवॉइडेंट/रेस्ट्रिक्टिव फ़ूड इनटेक डिसऑर्डर ऑटिस्टिक लोगों में आम है लेकिन अक्सर अनोरेक्सिया या बुलिमिया के पक्ष में नजरअंदाज किया जाता है।
इलाज के विचार. मानक खानपान विकार उपचार — ग्रुप थेरेपी, भयभीत खाद्य पदार्थों का एक्सपोज़र — ऑटिस्टिक मरीजों के लिए हानिकारक हो सकते हैं अगर संवेदी जरूरतें ध्यान में नहीं ली जातीं।

महिलाओं में ऑटिज़्म का निदान कम क्यों होता है?

ऑटिज़्म निदान के मानदंड मुख्य रूप से लड़कों पर अध्ययन से विकसित हुए। महिलाएं और लड़कियां अपने ऑटिस्टिक लक्षणों को अधिक प्रभावी ढंग से छुपाती हैं, जिससे चिकित्सक संकेत चूक जाते हैं।

महिलाओं में ऑटिज़्म कैसा दिखता है?

ऑटिस्टिक महिलाएं अक्सर मास्किंग से तीव्र सामाजिक थकान, गहरी विशेष रुचियां (कभी-कभी मनोविज्ञान या जानवरों जैसे सामाजिक रूप से स्वीकार्य विषयों में), संवेदी संवेदनशीलताएं, और दोस्ती चाहने के बावजूद उन्हें बनाए रखने में कठिनाई अनुभव करती हैं।

क्या जीवन में बाद में ऑटिज़्म विकसित हो सकता है?

ऑटिज़्म जन्म से मौजूद एक न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है। हालांकि, कई महिलाएं वयस्कता में ही अपने ऑटिज़्म को पहचानती हैं क्योंकि उनके लक्षण छुपे, गलत निदान किए, या चिंता, अवसाद जैसी अन्य स्थितियों से जोड़े गए थे।

UK में महिला के रूप में ऑटिज़्म का मूल्यांकन कैसे करवाएं?

अपने GP से विशेषज्ञ ऑटिज़्म मूल्यांकन सेवा के लिए रेफरल मांगें। आप NHS लागत पर प्राइवेट प्रदाता को एक्सेस करने के लिए Right to Choose मार्ग का भी उपयोग कर सकते हैं।

क्या ऑटिज़्म पुरुषों में अधिक सामान्य है?

वर्तमान निदान अनुपात लगभग 3:1 पुरुष से महिला बताते हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि वास्तविक अनुपात 2:1 या 1.5:1 के करीब है। यह अंतर मुख्य रूप से निदान में पूर्वाग्रह के कारण है।

महिलाओं के लिए मुफ्त ऑटिज़्म स्क्रीनिंग

AskSheldon की स्क्रीनिंग महिला ऑटिज़्म फीनोटाइप को ध्यान में रखती है — मास्किंग और आंतरिक लक्षणों सहित।

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