التوحد في النساء — علامات كثيراً ما تُغفَل
كثيراً ما يمر التوحد في النساء دون تشخيص لأن معايير التشخيص بُنيت حول التظاهرات الذكورية. تُعدّ نسبة التشخيص الحالية البالغة 3:1 (ذكور:إناث) مقلّلة على نطاق واسع من عدد النساء المصابات بالتوحد، إذ يُقدّر الباحثون النسبة الحقيقية بأقل من 2:1 أو أقل. تميل النساء إلى إخفاء سماتهن الذاتية أكثر، مما يؤدي إلى تشخيص متأخر أو تشخيص خاطئ بالقلق والاكتئاب، وسنوات من الشعور بالاختلاف دون معرفة السبب.
كيف يتجلى التوحد بشكل مختلف لدى النساء
كثيراً ما تطوّر النساء المصابات بالتوحد استراتيجيات تمويه اجتماعي متطورة منذ الطفولة. قد يتعلمن القواعد الاجتماعية بالملاحظة، ويحاكين النظراء النمطيين عصبياً، ويكبتن سلوكيات التحفيز الذاتي في الأماكن العامة. لهذا التقنّع ثمن باهظ: إرهاق مزمن، إنهاك ذاتي توحدي، قلق، وهوية متشظّية.
أثبتت أبحاث Lai et al. (2017) وHull et al. (2020) أن التمويه أكثر شيوعاً لدى النساء المصابات بالتوحد، وأنه مرتبط بمعدلات أعلى من الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية.
من أكثر المجالات التي يُسأ فهم النساء المصابات بالتوحد فيها مجال التعاطف. تُظهر الأبحاث أن النساء المصابات بالتوحد كثيراً ما يختبرن تعاطفاً عاطفياً حاداً، وأحياناً إلى درجة الإرهاق.
علامات التوحد في النساء والفتيات
لماذا تحظى النساء بتشخيص أقل؟
استندت معايير التشخيص الأصلية للتوحد (DSM-III، 1980) كلياً تقريباً إلى أبحاث أُجريت على الأولاد. درس Leo Kanner وHans Asperger مرضى ذكوراً في معظمهم. لا تزال هذه المعايير المتمحورة حول الذكور متجذّرة في الأدوات التشخيصية الحالية كـ ADOS-2.
تميل الفتيات إلى تطوير استراتيجيات اجتماعية تعويضية قبل الأولاد. وكثيراً ما يصف المعلمون والوالدان الفتياتِ المصاباتِ بالتوحد بـ"الخجولات" أو "القلقات" أو "الكماليات"، دون التفكير في التوحد. قدّر تحليل Loomes وHull وMandy (2017) النسبة الحقيقية بنحو 2:1 بعد مراعاة النساء غير المُشخَّصات.
ما الذي يمكنك فعله الآن
يوفر AskSheldon أيضاً أدوات فحص مبدئي مجانية للتوحد تأخذ في الاعتبار النمط الظاهري الأنثوي للتوحد.
التأثيرات الهرمونية على النساء المصابات بالتوحد
يمكن للتقلبات الهرمونية أن تؤثر تأثيراً بالغاً على سمات التوحد، غير أن هذا التقاطع لا يزال قليل الفهم.
تقاطع التوحد واضطرابات الأكل
وجدت أبحاث Brede et al. (2020) أن النساء المصابات بالتوحد مُمثَّلات بشكل غير متناسب في فئات اضطرابات الأكل.
لماذا يحظى التوحد بتشخيص أقل في النساء؟
طُوِّرت معايير تشخيص التوحد أساساً من دراسات أُجريت على الأولاد. تميل النساء والفتيات إلى إخفاء سماتهن الذاتية بفعالية أكبر، مما يجعل الأطباء يُغفلون العلامات.
كيف يبدو التوحد في النساء؟
كثيراً ما تختبر النساء المصابات بالتوحد إرهاقاً اجتماعياً حاداً من التقنّع، واهتمامات خاصة عميقة، وحساسيات حسية، وصعوبة في الحفاظ على الصداقات رغم الرغبة في ذلك، وحاجة شديدة للروتين.
هل يمكن أن يتطور التوحد لاحقاً في الحياة؟
التوحد حالة تطورية عصبية موجودة منذ الولادة. غير أن كثيراً من النساء لا يُدركن إصابتهن في مرحلة البلوغ لأن سماتهن كانت مُخفاة أو مُشخَّصة بشكل خاطئ.
كيف أحصل على تقييم للتوحد كامرأة في المملكة المتحدة؟
اطلب إحالة من طبيبك العام إلى خدمة تقييم متخصصة. يمكنك أيضاً استخدام مسار Right to Choose للوصول إلى مزود خاص بتكلفة NHS. ابحث عن مُقيِّمين لديهم خبرة في التوحد لدى النساء.
هل التوحد أكثر شيوعاً لدى الرجال من النساء؟
تشير نسب التشخيص الحالية إلى نحو 3:1 (ذكور:إناث)، لكن الباحثين يعتقدون أن النسبة الحقيقية أقرب إلى 2:1 أو حتى 1.5:1. الفجوة تعود في معظمها إلى التحيز التشخيصي، وليس إلى الانتشار الفعلي.
الفحص المبدئي المجاني للنساء
يأخذ فحص AskSheldon في الحسبان النمط الظاهري الأنثوي للتوحد، بما في ذلك التقنّع والسمات المُبطَّنة.
ابدأ الفحصStart your journey with AskSheldon
Free tools to explore, screen, and understand your neurodivergent mind.
Built by neurodivergent minds. 30+ conditions explored. Always free.